La chirurgie endovasculaire prend en charge par voie percutanée deux types de pathologies : principalement, les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs et les anévrismes. Dans les deux cas, l’utilisation d’un cathéter de franchissement (CF) est indispensable pour guider et supporter un fil-guide pendant l’accès aux vaisseaux. L’objectif est d’effectuer un état des lieux des CF disponibles sur le marché français fin 2022 et utilisés en chirurgie endovasculaire périphérique.

Nous avons analysé les données techniques (longueur, diamètres internes et externes, revêtement, matériau, marqueurs, type d’armature de la gaine et forme de l’extrémité), réglementaires (classe du marquage CE) et financières (prix public HT) des CF disponibles sur le marché français fin 2022 à partir des fiches techniques des fournisseurs et de la base de données Euro-pharmat. Puis, un entretien a été réalisé avec les chirurgiens vasculaires pour connaître leurs critères de choix dans cette catégorie de DM.

Nous avons identifié 7 gammes de CF chez 7 fournisseurs. Tous les fournisseurs proposent 4 longueurs (65/90/135/150cm) et 3 compatibilités du fil-guide (0,014/0,018/0,035”). Tous les CF sont munis de 3 marqueurs radio-opaques et ont un revêtement hydrophile. La gaine du cathéter est en acier inoxydable chez 4 fournisseurs tandis qu’elle est en Nylon chez 2 fournisseurs ou en DEHP chez 1 fournisseur. Un seul fournisseur propose une armature avec un double tressage. L’extrémité du cathéter est conique effilée droite chez les 7 fournisseurs, mais 4 fournisseurs proposent aussi en alternative une extrémité angulée à 30°. Les 7 cathéters sont pris en charge dans le GHS et leur prix public HT varie entre 122–234 euros.

Ce travail a permis d’obtenir un état des lieux des caractéristiques des CF disponibles fin 2022. Après entretien avec les chirurgiens vasculaires, on a défini des critères qu’un CF « idéal » devrait avoir afin de déterminer un référencement cohérent et répondant à leurs besoins. Ce panorama du marché a permis de positionner ces cathéters dans l’arsenal des blocs interventionnels vasculaires et démontre l’impact du pharmacien dans le référencement des dispositifs médicaux.